InkeyZero escribió: Jue Dic 30, 2021 11:43 am
Caminante escribió: Jue Dic 30, 2021 11:18 am
Si es el mismo Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) que te esta diciendo que no encontraron evidencia cientifica, no tiene sentido para ti? En serio?
Aqui el unico que ha querido darle sentido alguno a la data de la ivermectina en la India para querer "demostrar" que es una alternativa has sido tu. Puedes usar la ivermectina que quieras, pero no pretendas afirmar ni que los demas crean que es una alternativa a la vacuna sin evidencia cientifica alguna.
Ajá.
Recommending that Ivermectin be dropped from the clinical guidance, experts cited 13 systematic reviews of which “7/13 showed mortality benefit, 4/13 no mortality benefit, 2/13 inconclusive/unclear.”
Additionally, there was a high risk of bias in many of the studies, particularly with the ones showing mortality benefit, as the level of certainty is low in them.
¿Cuáles eran las condiciones de los pacientes en dichos estudios? ¿Recién diagnosticados, avanzados, en estado critico?
https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/
Nuevamente estudios basados en la misma pagina de metadata? Tu como que no le prestas atencion al Dr.Campbell, se deben desarrollar estudios clinicos controlados.
Pero veamos que dicen sobre esto:
https://www.idsociety.org/practice-guid ... anagement/
"Resumen de la evidencia
Nuestra búsqueda identificó 15 estudios en pacientes con COVID-19 con edades entre 8 y 86 años que informaron sobre los resultados de mortalidad, resolución de síntomas, aclaramiento viral y eventos adversos, e informó la revisión de la evidencia para la terapia hospitalaria y ambulatoria [192- 209]. Los estudios elegibles compararon el tratamiento con ivermectina con un placebo o un tratamiento estándar. Los estudios que compararon la ivermectina con una comparación activa sin placebo (es decir, un agente diferente considerado por los médicos como un posible tratamiento para la infección por COVID-19) o que no proporcionaron un brazo de comparación no se incluyeron en estos análisis. Varios estudios no cumplieron con la elegibilidad para su inclusión en esta revisión. Cuatro ensayos compararon la ivermectina con la hidroxicloroquina (comparación con el tratamiento con evidencia de daño) [210-212]; dos ensayos examinaron la ivermectina como tratamiento profiláctico [213, 214]; y tres ensayos no proporcionaron datos del estudio en un manuscrito revisado por pares, publicado o preimpreso [212, 215, 216].
Los estudios que informaron las recomendaciones para pacientes hospitalizados incluyeron 10 ECA [192-194, 196, 197, 202-206] y dos estudios no aleatorios [195, 198]. Ocho ECA [194, 196, 199-201, 207-209] informaron la recomendación para personas ambulatorias. Cada uno de ellos comparó un brazo de tratamiento activo de ivermectina con una comparación inactiva (p. Ej., Tratamiento estándar con o sin placebo).
La evidencia que informa las recomendaciones para el tratamiento de personas hospitalizadas y ambulatorias con ivermectina informó sobre el uso de un rango de dosis (100 mcg / kg / día a 400 mcg / kg / día) y duraciones (un día hasta siete días). Entre los estudios que informaron sobre pacientes hospitalizados, se observó una heterogeneidad sustancial, introducida por un estudio (Figura suplementaria s9c) [192]. Ahmed 2021 trató a pacientes con ivermectina durante cinco días, en lugar de un día como se utilizó en los estudios restantes. Esto puede explicar la heterogeneidad entre los estudios; sin embargo, excluyendo Ahmed 2021, la estimación resumida aún no demostró ninguna reducción significativa en el aclaramiento viral (Figura complementaria s9d). No se observó heterogeneidad para otros resultados informados para personas hospitalizadas o ambulatorias.
Entre los ECA, el riesgo de sesgo fue alto en dos ensayos debido a una asignación al azar infructuosa en los grupos de tratamiento y control. Hashim et al (2020) [196] asignaron al azar de manera inadecuada a los participantes asignándolos a los respectivos brazos de tratamiento en días pares e impares, así como asignando a todos los pacientes críticamente enfermos al brazo de ivermectina, y Podder et al (2020) [197] asignaron participantes basado en números de registro pares o impares. Además, en muchos ECA, hubo inquietudes debido a la falta de cegamiento del personal del estudio, lo que puede dar lugar a sobreestimaciones o subestimaciones de los efectos del tratamiento, en particular para los resultados subjetivos (p. Ej., Resolución de síntomas, eventos adversos).
Beneficios
Pacientes hospitalizados
La evidencia de los ECA no logró mostrar una reducción o un aumento de la mortalidad entre las personas con COVID-19 (RR: 0,66; IC del 95%: 0,31; 1,42; CoE bajo). Además, la evidencia de estudios no aleatorios no puede excluir una reducción significativa de la mortalidad entre las personas tratadas con ivermectina con COVID-19 (RR: 0,60; IC del 95%: 0,37 a 0,97, CoE muy bajo). Las personas que recibieron tratamiento con ivermectina en lugar de sin ivermectina no pudieron demostrar un efecto beneficioso o perjudicial sobre la resolución de los síntomas o la eliminación viral en el día siete (RR: 1,07; IC del 95%: 0,69; 1,65; CoE y RR muy bajos: 1,25; IC del 95% : 0,72, 2,15; CoE muy bajo, respectivamente).
Pacientes ambulatorios
La evidencia es muy incierta, pero la ivermectina puede reducir el tiempo de recuperación entre los pacientes ambulatorios con COVID-19 (diferencia de medias: 3,46 días menos; IC del 95%: 5,40 a 1,52 días menos; CoE muy bajo). Sin embargo, el tratamiento con ivermectina no logró demostrar un efecto beneficioso o perjudicial sobre la mortalidad, la evitación de la progresión a enfermedad grave o la eliminación viral en el día siete (RR: 0,48; IC del 95%: 0,13 a 1,76; CoE muy bajo, RR: 0,64; IC del 95%: 0,26; 1,54; CoE muy bajo y RR: 1,13; IC del 95%: 0,79; 1,62; CoE muy bajo, respectivamente).
Daños
En las dosis típicamente utilizadas para el tratamiento de infecciones parasitarias, la ivermectina se tolera bien. No podemos excluir la posibilidad de eventos adversos en pacientes hospitalizados y eventos adversos graves en personas no hospitalizadas con COVID-19 tratadas con ivermectina en lugar de sin ivermectina, (RR: 0,80; IC del 95%: 0,39, 1,64; CoE y RR bajos : 0,99; IC del 95%: 0,14, 6,96; CoE bajo, respectivamente).
Otras Consideraciones
El panel determinó que la certeza de la evidencia del tratamiento con ivermectina para pacientes hospitalizados y no hospitalizados era muy baja debido a preocupaciones con el riesgo de sesgo (es decir, limitaciones del estudio) y la imprecisión. Además, hubo preocupaciones sobre el sesgo de publicación, ya que la evidencia disponible consistió principalmente en ensayos positivos de menor tamaño. El panel de la guía hizo una recomendación condicional contra el tratamiento de COVID-19 con ivermectina fuera del contexto de un ensayo clínico para pacientes con COVID-19 hospitalizados o en el ámbito ambulatorio.
Conclusiones y necesidades de investigación para esta recomendación
El panel de la guía sugiere estar en contra la ivermectina para el tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19, a menos que sea en el contexto de un ensayo clínico. El panel de la guía sugiere contra la ivermectina para el tratamiento de pacientes ambulatorios con COVID-19, a menos que sea en el contexto de un ensayo clínico.
Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados, con el poder estadístico adecuado y bien ejecutados para informar las decisiones sobre el tratamiento de COVID-19 con ivermectina"
